L'acne è qualcosa che la maggior parte di noi ha sperimentato almeno una volta. Tre adolescenti su quattro ne hanno sofferto in qualche grado: modesta oppure grave con papule o pustole. E' più comune durante l'adolescenza perchè gli sbalzi ormonali stimolano le ghiandole sebacee a produrre più sebo, aumentando le possibilità d’infezione della pelle e l’insorgenza di foruncoli più o meno profondi. Mentre nella maggior parte delle persone, l'acne si manifesta verso la tarda adolescenza o nei primi vent'anni, molti continuano ad esserne affetti a lungo. Un aggravamento dell'acne in età adulta può verificarsi durante il periodo mestruale, usando prodotti a base oleosa o per alterazioni ormonali.
COSA CAUSA L'ACNE
L'acne insorge quando il sebo prodotto dalle ghiandole sebacee non riesce a raggiungere la superficie della pelle ma viene intrappolato nei pori o follicoli. In questo modo i canali di sbocco della ghiandola si occludono causando il rigonfiamento dei follicoli e creando un punto giallo. Se i pori rimangono aperti la superficie di questo tappo di sebo può diventare scura a causa dell’ossidazione da parte dell’aria, causando un punto nero. In entrambi i casi, i batteri, in particolare il “Proprionebacterium Acne”, proliferano nel follicolo occluso e lo infettano. Quando i batteri ed il pus si spostano dal follicolo nei tessuti adiacenti, ecco formato il brufolo.
Sono molte le dicerie sull’acne, ad esempio che “i punti neri sono sporchi”, o che “solo gli adolescenti hanno l'acne”, o ancora che “il cibo spazzatura causa l'acne” o che “andrà via da sola”. Questi ed altri miti hanno sempre impedito per anni di cercare trattamenti appropriati per l'acne.
Il tuo medico determinerà il grado di severità della tua acne e selezionerà una o più terapie adatte a te.
In passato la terapia dell’acne includeva l’uso di creme topiche, di utilizzo assai prolungato e di scarsa efficacia; antibiotici usati localmente, che però possono determinare sensibilizzazione della pelle alla luce e l’insorgenza di macchie; antibiotici presi per bocca per lungo tempo che possono esporre, oltre che a fotosensibilizzazione, anche a facili infezioni e disturbi digestivi; comedolitici, come il Retin-A che sebbene migliori subito e sensibilmente il quadro clinico, d’altra parte rende la pelle sensibilissima, assai fragile; farmaci sebostatici come il Roacutane, la cui prescrizione è stata oggi finalmente assai ristretta e regolamentata per i numerosi ed assai pesanti effetti collaterali (effetti teratogeni), astringenti ed esfolianti.
Le terapie più efficaci introdotte nella terapia dell’acne sono invece rappresentate da:
l luce blu ad alta intensità studiata appositamente per uccidere i batteri che causano l'acne volgare
l terapia fotodinamica con l’uso di acido 5 alfa amino levulinico (5ALA) attivato poi da una luce blu/rossa ad alta intensità
Le terapie più attuali e valide per le CICATRICI DA ACNE
Iniezioni con collagene acido ialuronico
Attraverso un apparato specifico (Airgent – PerfAction) si iniettano ponfi di acido ialuronico a livello dermico. Sono necessarie tre o quattro sedute per vedere miglioramenti. In alcuni casi questa terapia segue ad altre come il laser skin resurfacing frazionale
Trattamenti laser non ablativi e radiofrequenze
Non richiedono anestesia perchè non sono dolorosi e non necessitano di tempi di recupero, per cui si ritorna immediatamente alla propria vita. Normalmente si effettuano più sedute (da quattro a sei), ad intervalli di tre settimane circa ciascuna. Queste terapie sono indicate se le cicatrici sono fini e superficiali. I miglioramenti sono graduali e continuano anche dopo la fine del ciclo di terapie perché vi è uno stimolo alla sintesi di collagene che perdura per circa sei mesi.
Laser resurfacing
Permette al tuo medico di ottenere un preciso controllo della terapia perchè il laser Erbium:Yag o CO2 vaporizza la pelle danneggiata e le cicatrici da acne, levigando i tessuti. Le cicatrici sono rimosse in modo preciso e rapido, ottenendo ottimi risultati. Il laser che rimuove le cicatrici può essere utilizzato in anestesia locale, anestesia tronculare, se sono trattate aree limitate, mentre il resurfacing di tutto il viso usualmente è eseguito somministrando sedazione intravenosa da un anestesista. Entrambe le metodiche sono ambulatoriali e non richiedono ricovero, ma necessitano di tempi di convalescenza.
Laser frazionale ablativo e non ablativo
Esistono oggi laser chiamati frazionali poiché intervallano nel loro raggio d’azione aree trattate e aree non trattate che possono più facilmente e velocemente rigenerare i tessuti circostanti. A seconda del tipo di problema, cicatrici più superficiali o più profonde, può essere indicato l’utilizzo di un laser frazionale non ablativo come l’Erbium:Glass frazionale oppure Erbium:Yag o CO2 frazionati.
Radiofrequenza monopolare e frazionata
La radiofrequenza monopolare può essere utilizzata anche in casi di cicatrice da acne. Normalmente necessita di una sola seduta e non ha necessità di anestesia, neppure locale. E’ indicata però in quei casi in cui le cicatrici siano superficiali e vi sia associata lassità cutanea. La Radiofrequenza frazionata è invece di recentissima introduzione e necessita di circa quattro / sei sedute.
Con tutte queste procedure a tua disposizione, il tuo medico può confezionare per te le terapie più indicate al tuo tipo di problema ed alle tue esigenze.
TRATTARE LE CICATRICI DA ACNE
Uno studio ha evidenziato che più di dodici milioni di persone nei soli USA ha riportato cicatrici da acne di varia intensità. Anche un leggero caso di acne adolescenziale può lasciare cicatrici permanenti per tutta la vita adulta. Oltre al trauma fisico, per molti le cicatrici da acne possono avere effetti psicologici negativi. I medici dicono che le cicatrici, da sole, rappresentano solo una parte del reale danno. Le persone con cicatrici da acne tendono ad essere molto introverse, spesso si nascondono coprendosi la faccia con i capelli e comunque generalmente evitano il contatto visivo. Molti di loro riportano un grande senso di colpa, molti altri incolpano la loro pelle per tutto ciò che non funziona nelle loro vite. Dopo aver trattato le loro cicatrici da acne le persone coinvolte in questo studio hanno ritrovato la loro sicurezza e si sono sentite molto più a loro agio nella vita quotidiana. Fortunatamente ora le cicatrici da acne leggere e più gravi possono essere trattate con successo con una serie di metodiche invasive o non invasive che permettono di risolvere il problema e continuare serenamente la propria vita.